面瘫的病因主要是由于受到风寒的刺激导致了局部营养神经的血管发生痉挛，导致该组织缺血或者水肿，使神经受到压迫或者发生了炎症，,压迫神经,导致血液循环发生障碍,影响神经功能,而发生面神经麻痹，面瘫的变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性。

    中枢性面瘫的病因常见为，面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊.最主要引起此类面瘫的病因是，内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。   


   慢性外中风一定程度上也可引起面瘫，此面摊的表现为口不歪,眼也不斜,表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感.也属外中风范畴,要比急性面瘫好治的多，但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。